8月11日上午10时许,德宏傣族景颇族自治州瑞丽市新冠肺炎确诊孕妇字女士在定点救治医院隔离区顺利诞下三胞胎男婴。三个新生儿羊水、咽拭子、胃液第一次核酸检测结果均为阴性。 本报记者从云南省卫健委了解到,该新冠肺炎确诊三胞胎孕妇顺利生产在全国尚属首例。

  量身定制诊疗方案

  7月9日,瑞丽市中傣医院收治了一名特殊的新冠病人,患者是一名来自畹町的29岁初产妇,自然受孕异卵三胎,入院时刚满妊娠28周。“根据以往救治经验,妊娠晚期的新冠肺炎患者病情复杂,而且该病例为德尔塔变异株感染病例,确保孕产妇和新生儿得到及时、准确、有效的医疗救治迫在眉睫。”云南省卫健委副主任白松说,字女士入院后,国务院联防联控机制云南工作组及时安排国家、省、州专家联合会诊,云南省卫健委迅速调配省、州、市产科、儿科、呼吸等32名骨干专家赶往瑞丽,成立孕产妇多学科联合诊疗专班进行新冠肺炎治疗,防止早产, 促进胎儿发育。

  “7月10日至11日,专班人员迅速到位,相关设备、仪器和药物也连夜紧急调拨中傣医院,新生儿病房的消杀、设备仪器的调试等工作同步展开。专班组针对字女士呼吸循环功能评估制定了诊疗计划,对早产的预防和胎儿宫内安危情况监测等制定了工作预案和操作流程。同时,建立了专家早晚查房的工作制度,内科和产科医生24 小时驻院、助产士24小时驻守病房,严密监测她的病情变化。”专班成员、昆明医科大学第 一附属医院产科副主任医师陈卓表示,考虑到专班人员来自不同医院,专班组织了新生儿窒息复苏、转运、NICU 救治等数次新生儿团队磨合演练。通过多学科讨论、联合查 房、动态评估、量身定制诊疗方案的工作机制,实时监测她病情变化,积极处置情况。

  三个新生儿顺利出生

  7月12日,字女士病情发展为新冠肺炎重型。接下来的一段时间,经过专班的细心照顾和精心治疗,不再出现高热、早产先兆等情况,病情也从新冠肺炎重型转为普通型,并延长胎龄到32周。

  有了孕产妇多学科联合诊疗专班保障, 孕妇护理更得心应手“。我们还成立了由省、 州、市专家组成的产科护理专班,她住院期间,每天24小时守护,从未间断。同时,护理上严密观察病情变化,及时准确地执行医嘱。实时关注她的心理和情绪变化,及时疏导不良情绪,树立战胜疾病的信心。”专班成员、芒市人民医院产科护士长徐燕说,生活上还给予无微不至的照顾,为了给她加强营养,还专门制定营养食谱,根据她的喜好,让她吃好吃饱,这样对病情也有很大的帮助。

  8月11日早晨,字女士出现重型的胆汁 淤积。开启隔离区手术室,准备防护用品、 手术器械、相关药物……专班组成员身着防护服,头戴全面罩呼吸器,按照三级防护立即投入剖宫产手术。

  10点08分,随着连续啼哭声,三个新生儿顺利出生,母子平安。 随即三个新生儿被迅速转运到中傣医院新生儿专护病房。“已经对三个新生儿进 行一系列检查,目前生命体征稳定。”专班成员、昆明医科大学第一附属医院儿科副主任医师段江表示,下一步将对新生儿建立喂养机制、维持呼吸稳定、促进生长发育等。

  本报记者 马楠 摄影报道