云南镇沅县和平镇那洛村委会碱水小组的建档立卡贫困人口张某于2017年7月26日因脑出血住院, 2017年11月1日出院,总费用90378.42元,按“四重保障”政策,出院时需缴自付部分9037.84元,因患者无法一次性付清,其家属与医院签署“先诊疗后付费延期(分期)还款协议”,约定于2018年5月31日前分期付清,张某成为了健康扶贫政策最大的受益者,也是镇沅落实社会保障托底,实施健康扶贫助医减困的一个缩影。

  作为集山区、民族、边疆、贫困一体的全国扶贫开发重点县,镇沅把贫困群众作为全面小康的关键人群,把扶贫攻坚作为全面建成小康的关键举措,上接“天线”下接“地气”,瞄准生病有人管、养老有人管、上学有人管、特困有人管,做好“减加乘除”,为老百姓织密为民、爱民、富民、安民的保障网,完满交出群众交口称赞和社会普遍好评的社会兜底“镇沅答卷”。

  瞄准“养老有人管” 做好养老保障“加法”

  “最美桑榆景,人间重晚晴”。为增加民生供给,实现老有所养,镇沅按照“全覆盖、保基本、有弹性、可持续”的方针,以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,不断完善城乡居民基本养老保险制度,增加民生投入,做强养老服务的“加法”。四年来,全县累计为29195人城乡居民发放养老金1.07亿元。

(积极开展医疗服务(苏申强)(积极开展医疗服务(苏申强)

  云南镇沅鼓励多缴多得。对累计缴费年限超过15年的参保人,缴费年限每增加一年,市、县两级财政每月加发2元的基础养老金。参保人按照规定缴费后,可享受省财政给予的每人每年30元的缴费补贴。鼓励参保人多缴多得,对选择100元(不含100元)以上档次缴费的参保人,每增加100元一个缴费档次的,财政给予10元的缴费补贴,最高补贴标准每人每年不超过100元。

  财政代缴代发。对重度残疾人,由省财政按照200元缴费档次标准逐年代缴养老保险费。对三、四级残疾人,市、县财政按照100元缴费档次标准逐年代缴养老保险费。符合享受养老补助条件的重度残疾人,由省财政按月支付养老补助金,支付标准与月基础养老金标准一致。五保户由县财政按每人每年100元缴费标准逐年代缴。

  瞄准“生病有人管” 做好健康扶贫“减法”

  “辛辛苦苦奔小康,一场大病全泡汤。”为除掉横亘在脱贫致富上的“拦路虎”,镇沅建立“三级书记抓健康扶贫”机制,成立由县委书记任组长的健康扶贫领导小组,县委书记宣讲、调研、部署、督导健康扶贫30余次。制定《健康扶贫督查方案》,指定县政协主席任总督导,县委政府联系分管领导负责分片区督导,驻乡镇处级干部负责日常督导工作格局,建立“三落实”责任清单,组建医疗服务队下乡进村义诊、巡诊。安排县乡村组四级驻村组干部、挂包干部、医务人员、妇女干部深入村组农户召开家庭会、群众会、有奖竞猜宣讲扶贫政策。动员济生医院、爱尔眼科、佳爵眼镜等社会组织开展义诊、免费配送“老花镜”、免费救治白内障,做好健康扶贫“减法”,减轻贫困户负担,掐断了群众因病致贫、返贫的根。

(脱贫攻坚送健康 义诊活动暖人心)(脱贫攻坚送健康 义诊活动暖人心)

  强化基础建设。筹资5300万元建成109个标准化村卫生室,设备按标准配备到位,均通宽带;配备乡村医生253名,达到每千服务人口1名村医,每个村卫生室有1名村医执业的标准。建立《居民健康档案》、享受基本公共卫生服务、参加新型农村合作医疗和大病保险、计划生育贫困家庭奖励扶助政策均达“4个100%”。

  扩大诊疗范围。提供健康管理签约服务,全县每个贫困家庭都有1名乡村医生或卫生院医生为其提供签约服务,为其建档立卡贫困人口开展每年1 次健康体检;定期开展医疗服务队下乡进村义诊1万多人次,百名医生上门为老人体检、看病等送健康下乡活动,针对性开展地方病、流行病、常见病和多发病的早期防治。

  云南镇沅建立全民参保,扩大健康扶贫对象,把农村低保人员、农村特困供养人员、农村重度残疾人、农村困境儿童(孤儿)共17572人纳入同等享受健康扶贫政策;建立“4+1”保障措施,制定《农村贫困人口医疗费用“一事一议”补助办法》,实行县域内定点医疗机构先诊疗后付费政策和“一站式”即时结报。对农村贫困人口符合转诊转院规范住院的实际治疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障(即“四重保障”机制)报销补助90%后,个人所承担的10%的费用仍影响其家庭生活的,县财政安排资金,采用“一事一议”的办法给予补助。对医疗费用超过3万元的农村非贫困人口,如是因病致贫则采用“一事一议”补助。

  瞄准“上学有人管” 做好教育扶贫“乘法”

  “治贫先治愚,扶贫先扶志”是扶贫助困的治本之策。镇沅针对因学致贫抓好教育扶贫政策落实,全面实施教育扶贫工程,落实多元化扶持与资助政策,实现建档立卡贫困家庭学生资助全覆盖,发挥教育扶智、扶志的“乘数效应”。

  加大基础投入。累计投入1.5亿元新建县民族中学、扩建县一中;投入2500万元对全县51所义务教育学校办学条件改造提升。义务教育均衡发展高标准通过国家评估验收。通过教育扶贫努力让广大人民群众共同享有更加优质、均等化的基本公共教育服务,绝不让一个贫困学生因贫辍学。

  全县累计实现城镇新增就业2749人;城镇失业人员再就业741人;就业困难人员实现就业658人,发放创业担保贷款扶持创业4435人,农村劳动力累计转移就业15075人次。

  瞄准“特困有人管” 做好低保救助“除法”

  “特殊困难不用怕,低保救助来帮忙”。镇沅健全农村留守儿童、留守妇女及空巢老人关爱服务体系,瞄准20807人农村低保对象、1546人特困供养人员等特殊困难群体,做好低保和救助“除法”,破除影响富民的制约和束缚。完善以最低生活保障为基础、专项救助为支撑、临时帮扶为补充的横到边、纵到底、全方位、多层面的新型社会救助体系。

  2014年至2018年10月,全县累计发放低保资金2.07亿元、五保资金元3302.6万元,资助建档立卡对象参合参保41526人次,重特大疾病医疗救助贫困户1430人次,发放高龄补贴1870万元,发放临时救助848万元。免费为残疾人提供辅助用品用具796人次;免费装配假肢等辅助器械88人次;无偿实施879户安排残疾人自主创业扶持,助力创业致富。(来源:镇沅县委宣传部)